В съвременния свят има много медицински и социални проблеми, които възникват непредвидимо и имат специфичен ход, един от тях е болестта на цивилизацията - псориазисът. Това заболяване се среща при 1, 5 - 2% от жителите на прогресивните страни, разпространява се еднакво между мъжете и жените и се проявява независимо от възрастта на пациента.
Какво е псориазис или псориазис?
Псориазисът или псориазисът е генетично обусловена кожна патология, която се основава на хроничен повтарящ се възпалителен процес на кожата (нарушено узряване на кератиноцитите), причинен от влиянието на тригерни фактори. Локализацията на обривите е изключително многостранна, локализацията на огнища на псориазис може да се появи както върху устната лигавица, така и върху скалпа, екстензорните повърхности на крайниците, ноктите или по цялото тяло.
Тъй като псориазисът е системно заболяване, лезията ще бъде характерна и за сърдечно-съдовата, нервната, мускулно-скелетната и други системи. Освен това проявата на заболяването в 80% от случаите в началните етапи е поражението на скалпа, така че в тази статия искаме да обърнем специално внимание на посочената локализация на псориазиса.
Причини за псориазис на главата
Има 2 вида поява на псориазис: ранен и късен. Ранният тип е генетично обусловен, наследствеността играе значителна роля тук. Известно е, че наличието на заболяването при един от родителите увеличава риска от псориазис при дете с 14%, а при псориазис и при двамата родители - с 40%.
Има повече от 100 фактора за появата на люспести лишеи, най-често срещаните сред тях:
- генетичен
- вирусен
- инфекциозни (тонзилит) и алергични
- стресиращ (психосоматичен)
- ендокринни
- метаболитни нарушения (липиди, ензими)
- имунни нарушения.
Симптоми на псориазис на скалпа
Характерен елемент за псориазис е симетрично плоско издигане над повърхността на кожата с равномерни заоблени граници и повишена грапавост, съчетано с голям брой лесно отстраняващи се сребристи люспи. Размерът на обривите може да варира от 1 мм до 2 см, поради което образуванията често се сливат и образуват плаки с различна конфигурация, които могат да достигнат 10 см или дори 20 см.
Често срещано явление при псориазис е т. нар. "псориатична корона" - преминаването на неоплазмите към гладката кожа на шията или темпоралната област по линията на косата. Изразен симптом, който се разпространява сред пациентите с псориазис на скалпа, е сърбежът.
Псориазисът се определя от три водещи симптома (псориатична триада):
- "Стеариново петно" - псориатична плака се изстъргва с предметно стъкло, в резултат на което люспите стават по-тънки, което засилва белоснежния цвят на повърхността и наподобява капка замръзнал стеарин.
- "Крайно фолио" - с по-нататъшно изстъргване ще се наблюдава гладка полупрозрачна повърхност.
- "Кървава роса" - наличието на малки капчици кръв при остъргване.
Етапи на развитие на псориазис
Псориатичният процес се състои от 3 последователни етапа:
- аз прогресивен
- II неподвижно
- III регресивен
Прогресиращ етап
Характеризира се с образуването на нови папули с увеличен диаметър. Процесът на пилинг не се простира до здрави участъци от кожата, като същевременно остава тясна розова ивица по периферията на плаките. Основният симптом при пациентите е сърбеж. Също така за прогресиращия или острия стадий на псориазис е характерно наличието на феномена на Кьобнер – образуване на нови папули 7 дни след нараняване на кожата. Има псориатична триада от симптоми.
Стационарен
На този етап няма поява на нови елементи на обрива, проявата на сърбеж намалява или изчезва напълно. Диагностицирането на псориатичната триада е проблематично, а симптомът на Кьобнер е отрицателен.
Регресивен
В регресиращия стадий пилингът намалява, плаките изчезват, но се образуват хипопигментирани петна. Псориатичните симптоми не се откриват. Струва си да се отбележи, че дори след етапа на регресия, „дежурни плаки" остават в областта на скалпа, коленете и лактите.
Етапи на заболяването според степента на увреждане
В зависимост от областта на лезията има 3 етапа на псориазис:
- лека - засегнатата област е по-малко от 3%
- средно - разпространението на папулозни обриви е от 3 до 10%
- тежка - лезиите са локализирани върху повече от 10% от кожата.
Как да излекуваме псориазис на главата
Съществуват различни комбинирани методи за медикаментозно и нелекарствено лечение на псориазис, насочени към минимизиране на лезиите, подобряване на качеството на живот на пациента и намаляване на честотата на рецидивите.
Лечението на псориазис зависи от степента на кожни лезии, формата и възрастта на пациента. Ако има допълнителни патологии на органи и системи, те се коригират. На пациентите се предписва диета с ограничен прием на сол, мазни и богати на бързи въглехидрати храни.
Медицинска терапия
Ефективни средства за системна терапия на псориазис са следните:
- десенсибилизиране (30% разтвор на натриев тиосулфат),
- успокоителни (инфузия на валериана, транквиланти),
- антихистамини,
- диуретик,
- витамини (А, В1, В12, В6, Е, С),
- хепатопротектори,
- пирогенни препарати,
- имуностимулиращи лекарства,
При острата обща форма на псориазис, както и при еритродермия, се предписват краткодействащи кортикостероиди (триамциналон).
При увреждане на мускулно-скелетната система (стави) са показани нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак натрий, волтарен, нимезулид).
За лечение на сложни форми на псориазис се използват цитостатици (метатрексат, азатиоприн).
При тежки форми на псориазис (индекс по-голям от 15 единици) към терапията се добавят цитостатици, транквиланти и ароматни ретиноиди. При критично усложнени епизоди на псориазис на скалпа се използват глюкокортикостероиди.
При леки случаи на псориатична болест (PASI индекс до 15 единици) се използват хипосенсибилизиращи лекарства, детоксикиращи и антихистамини, както и хепатопротектори.
Използването на локално лечение зависи от стадия на люспестия лишей:
- прогресивно - 1 - 2% салицилов мехлем, кортикостероидни кремове и мехлеми
- стационарно - 5 - 10% нафталанов мехлем, 3% салицилов мехлем, 2 - 5% сярно-катран мехлем, вани с отвара от лайка
- регресивен - 3-5% салицилов мехлем, 10-20% нафталан маз, 5-10% сярно-катран мехлем, псоркутан
Живачно-салицилова мехлем, лосион и шампоан Псорикс, катран балсам, препарати с цинк са широко популярни при псориазис на скалпа. Също така неразделна част от лечението на заболяването са топлите вани веднъж на 2-3 дни. При зимната форма на псориазис терапията се основава на използването на мехлеми в комбинация с ултравиолетово лъчение.
Немедикаментозно лечение
Лечението на псориазис се основава не само на лекарства. Използването на методи за фототерапия също допринася за бързото възстановяване и настъпване на ремисия.
Има следните видове радиационно облъчване:
- Фотохимиотерапията (PUVA терапия) е вид фототерапия в комбинация с използването на фотосенсибилизатори. Механизмът се крие в действието на ултравиолетовото лъчение върху повърхността на кожата за лечение на сложни форми на псориатично заболяване.
- Селективната терапия е по-ефективна при лечението на ексудативни и прости форми на псориазис, когато има малък брой обриви. Курсът на терапията се състои от 20-30 сесии, ефективността е 80%.
- Теснолентова терапия – прилага се при наличие на повърхностен псориазис, лъчите не проникват дълбоко в кожните топчета, а имат само повърхностен ефект. Процедурата е насочена към предотвратяване на процесите на злокачествена дегенерация на клетките.
- Тесен спектър UVB лечение – Този вид терапия значително намалява появата на странични ефекти като зачервяване и изгаряния. Курсът на процедурата е 20-30 сесии, използва се само при лезии на кожата.
Също така положително въздействие идва от балнеолечението. Известни източници на лечение са езерото Кунигунда, Кримското крайбрежие, Черно и Мъртво море.
Експериментални методи
Учените не спират и продължават да търсят нови ефективни методи за лечение на псориазис, сред които са следните.
плазмафереза
Нежна интоксикационна процедура, която помага за пречистване на кръвната плазма от патогенни компоненти и токсини. След една процедура като правило се изчиства до 30% от кръвта. Тази манипулация се прилага при тежки и сложни случаи на псориазис. Курсът на плазмафореза се провежда в 3-6 сесии, с почивка за една седмица.
Механизмът на тази процедура е следният: определени мембрани филтрират междуклетъчната течност и я връщат обратно в кръвния поток, докато полезните компоненти се запазват възможно най-много и се унищожават патогенните токсични вещества.
Криотерапия или "студено лечение"
Терапията на заболяването се дължи на въздействието на свръхниските градуси върху тялото. Резкият ефект на студа помага за активиране на имунната система и стимулиране на метаболизма като цяло. Тази процедура има както комплексен ефект върху цялото тяло, така и локален, насочен към огнището на кожни лезии.
Важно е да се има предвид, че криотерапията не е подходяща за всички пациенти. Поради анатомичните особености на разположението на съдовете, някои хора изпитват спазъм, подуване и рязко разширяване на съдовете, в резултат на което кръвообращението се нарушава. В допълнение, някои пациенти могат да бъдат податливи на алергични реакции като студена уртикария.
Ефект от криотерапията:
- повишават защитните сили на организма
- подобрени процеси на регенерация
- негативните симптоми изчезват: сърбеж, парене, лющене
- подобрява метаболизма в кожата
- удължаване на периодите на ремисия.
Имунобиологични препарати
Това са продукти на протеинова основа, които имат пряко въздействие върху имунната система и предотвратяват появата на съпътстващи заболявания. При наличие на псориатичен процес тялото постоянно се попълва поради излишното количество TNF-протеин. Тези лекарства инхибират ефектите на TNF-a, така че симптомите на възпалителния процес при псориазис намаляват.
Озонотерапия
Нов ефективен метод за лечение на псориазис. Известно е, че озонът има детоксикиращо, противовъзпалително, антитромбоцитно, имуномодулиращо действие. Предимствата на озонотерапията са лекотата на използване, бързата ефективност, надеждността и пълната липса на странични ефекти.
Характеристики на лечението на псориазис при деца и юноши
Трябва да се отбележи, че псориатичната болест се среща по-рядко при деца, отколкото при възрастни. Обяснението е ниската степен на откриване на псориазис, честите чести случаи на регресия и значителни периоди на ремисия до 12 години.
Характеристиките на клиничната картина на детския псориазис са чести лезии на кожата под косата. Момичетата се разболяват 2 пъти по-често от момчетата, което е свързано с ендокринопатии, които се появяват по време на юношеството. Децата се характеризират с изразена картина на патологичния процес (значително възпаление и различна степен на сърбеж).
При деца под 10-годишна възраст проявата на симптомите на псориазис е различна от тази при възрастните. Локализацията на обривите се случва на нетипични места като лицето, задната част на главата, гениталиите или дълбоките участъци на подкожните гънки. Механизмът за задействане на заболяването често е остра инфекция (грип, пневмония), психоемоционален стрес.
При повечето деца първите признаци на лезии се появяват по скалпа и са придружени от зачервяване, лющене на люспи. Дори в най-тежките случаи на псориазис на скалпа, косопадът не е често срещан.
Лечението на детския псориазис се основава на използването на лечебни мехлеми и кремове; при тежки епизоди се използва комбинация с други лекарства. Този подход ви позволява да намалите негативната проява на заболяването и допринася за бързото възстановяване.
Как да се лекува псориазис на главата у дома
В борбата със сухия скалп при псориазис се използват различни базови кремове, лосиони, билкови шампоани, емулсии на водна основа, които не само облекчават възпалението на кожата, но и спомагат за облекчаване на симптомите на псориазис.
Най-популярните домашни средства за лечение на псориазис са кремове, салицилов мехлем и специални шампоани.
Кремове
Използвайте нехормонални средства на базата на естествени съставки. Активните съставки могат да бъдат различни, най-често срещаните от тях:
- цинк - бързо премахва сухотата и възпалението на кожата, има антисептични свойства, има антибактериален ефект
- витамин D - използва се за лечение на прости форми на псориатична болест, облекчава такива неприятни симптоми като лющене и сърбеж, а също така помага за подобряване на регенерацията
- урея и нафталан – действа тонизиращо и успокояващо върху кожата
- билкови екстракти - имат дезинфекциращо свойство, премахват свръхчувствителност и обостряне на възпалителния процес
- флорализин - насърчава бързото възстановяване, облекчава неприятните прояви на псориазис
- урея и пчелен восък - подходящи за чувствителна кожа, нуждаеща се от хидратация и хранене, възстановяват защитната бариера
Салицилов мехлем в борбата с псориазис
Салициловата киселина, получена от кората на върба, е активната съставка в салициловата маз и има противовъзпалителни и регенериращи свойства. Предимството на салициловия мехлем в сравнение с хормоналните лекарства е липсата на странични ефекти.
Положителни свойства на салициловия мехлем:
- бори се с възпалението - премахва сърбежа и зачервяването
- антисептично действие - елиминира патогенните микроорганизми
- кератопластичен ефект - предотвратява появата на гнойни огнища, насърчава процеса на регенерация.
- унищожава роговата субстанция - ексфолира коричките.
Салицилово-цинковият мехлем също се използва широко при лечението на псориазис и е не по-малко ефективен.
Шампоани
Има следните видове шампоани за лечение на псориазис на скалпа:
- На базата на брезов катран. Катранът помага за нежното почистване на кожата от роговия слой, замърсяванията, премахва сърбежа и паренето и има противогъбични свойства.
- Противогъбичен - основната активна съставка кетоконазол елиминира възпроизвеждането на гъбична инфекция и насърчава заздравяването на рани по кожата.
- Състои се от салицилова киселина, кетоконазол, цинк. Този спрей шампоан премахва възпалителния процес, омекотява кожата и има антисептично действие.
- Изцеление. Нормализира секрецията на подкожната мастна тъкан, укрепва косата, облекчава възпалението.
Също така е важно да запомните, че когато миете косата си с псориазис, трябва да използвате само топла вода, а не гореща. Необходимо е да се сведе до минимум използването на сешоар, маши и гладене.
Лечение на псориазис с народни средства
Лосиони на основата на жълтурчета, алое вера, лайка, ябълков оцет са чудесни за лечение на псориазис. Върху лезиите се налага превръзка, навлажнена с разтвор. Тази процедура намалява възпалението, убива патогените и подобрява метаболизма в кожата.
Също така не по-малко ефективни са маските от кефир и кал, които също действат като част от традиционната медицина. Такива маски допълнително овлажняват косата, имат противовъзпалителен ефект, подобряват кръвообращението в скалпа.
Кой продукт е по-добър?
За лечение на псориазис на скалпа е по-добре да използвате меки, нежни продукти без аромат. Редовното почистване и овлажняване е в основата на правилната грижа за косата и кожата при псориазис. Важно е използваните продукти да спомагат за нормализиране на баланса на хранителните вещества, възстановяване на засегнатите участъци от кожата, поддържане на pH на скалпа и овлажняване на роговия слой на епидермиса.
Всички тези ефекти и дори повече са характерни за продуктите от онлайн магазина Fitomarket. Тук можете да изберете не само най-подходящите средства и методи за висококачествена грижа за псориазис на скалпа, но и да получите правилен съвет за лекарствата, които са подходящи за вас.
ЧЗВ
Може ли псориазисът да се излекува с цинков мехлем?
Цинковият мехлем има противовъзпалително, антисептично, обгръщащо действие, насърчава образуването на защитен слой върху повърхността на кожата. Ако ежедневно смазвате засегнатите места с цинков мехлем, положителният ефект ще дойде бързо, но това лекарство не е в състояние да излекува напълно псориазис, тъй като лечението трябва да бъде комплексно.
Можете ли да излекувате псориазис на скалпа с водороден прекис?
Водородният пероксид, като отделя активен кислород, извършва механично почистване и премахва токсичните вещества върху увредената кожа, но, както в случая с цинковия мехлем, няма да работи за лечение на псориазис на главата само с този компонент.
Псориазисът заразен ли е?
Псориазисът не се предава, тъй като има неинфекциозен характер, така че избягването на контакт и комуникация с хора с това заболяване не си струва.
Опасен ли е псориазисът на скалпа?
Ако не се лекува, псориазисът може да доведе до сериозни усложнения и дори смърт. Не забравяйте, че псориатичните лезии могат да се разпространят в дълбоките слоеве на кожата, както и в други органи и системи на тялото (ноктите, сърдечно-съдовата система, мускулно-скелетната система и др. ).
Как да различим псориазис от дерматит
Известно е, че себорейният дерматит на скалпа никога не засяга гладката кожа и се характеризира с липса на процес на инфилтрация, за разлика от себорейния псориазис, който образува "псориатична корона", преминаваща към гладки участъци от кожата на челото и шията. . Заслужава да се отбележи и наследственият фактор за появата на псориазис.