Какво е псориазис и защо е опасен? Пълно описание на заболяването

Псориазисът се представя като неинфекциозна кожна патология с хроничен характер. Статистиката сочи, че 3, 7% от жителите на света са предразположени към това заболяване, наречено люспест лишей. Полът в този случай няма значение, псориазисът не е заразно заболяване, докато рисковата група е представена от хора на възраст 14-27 години. По кожата се появява петнист червен пилинг с бели люспи.

Локализацията е възможна на всяка част на тялото, но най-често срещаните места са скалпа, долната част на гърба, коленете и лактите. Тъй като въпросното заболяване е хронично, то се проявява с периоди на ремисия и обостряния. Доколко патологията засяга живота на пациента и как да се отървете от псориазиса завинаги?

Причини за появата

За да разберете какво причинява псориазис, си струва да разберете, че процесът на образуване на патологията е системен, в него участват както кожата, така и цялото човешко тяло. Причините не са напълно ясни, те могат да бъдат вирусни, инфекциозни, наследствени, неврогенни или смесени. Активира се хуморалният и клетъчен имунитет, което допринася за стартирането на автоимунен процес на клетъчно увреждане, предимно епидермални клетки.

Метаболизмът също е нарушен, а обременената наследственост също изостря кожния псориазис. В резултат на това регенерацията на клетките се ускорява 3-5 пъти, което води до образуване на псориатични плаки. И така, защо се появява псориазис, при който качеството на живот е 80% зависимо от правилното лечение и навременното откриване на заболяването:

1. Лоша наследственост;
2. Депресия, постоянен стрес;
3. Дисбактериоза;
4. Проблеми с хормоните;
5. Алергични заболявания;
6. Кандидоза и стрептодермия;
7. Вирусни патологии;
8. Пристрастяване;
9. Инфекции от паразитен характер;
10. Проблеми с метаболизма.

Симптоми

Количеството обрив в самото начало на патологията може да се счита за незначително. Изучаването на симптомите ще ви позволи да разберете как изглежда псориазисът по тялото и как да го разпознаете. Псориатичната плака играе ролята на ключов симптом. Това е хиперемирана област на кожата с люспи. На фона на здравата кожа изглежда забележима и възвишена. Наличието на следните признаци е причина за спешна консултация с дерматолог:

• Изпъкнали петна по кожата със светли люспи;
• Сърбеж в проблемните зони;
• Прекомерна сухота на кожата и пилинг;
• Болезнени пукнатини, мехури в областта на дланите и стъпалата;
• Деформирани и ексфолиращи нокътни плочи.

Видове псориазис

Класификацията на псориазиса включва разделянето на заболяването на различни видове и форми. Струва си да се разгледат следните видове псориазис, като се вземе предвид локализацията на патологията и естеството на обривите:

1. Псориазисът с плака по тялото често се нарича вулгарен, обикновен или прост. Това е най-честият вариант, който се диагностицира при 85% от общия брой пациенти. Възпалените участъци от кожата имат типичен вид за въпросното заболяване – лесно се ексфолират, зачервени, с температура. Червената кожа под люспите лесно се наранява и може да кърви. С течение на времето плаките се сливат в така нареченото парафиново езеро.
2. Инверсният кожен псориазис засяга флексорните повърхности. Възпалените участъци от кожата са лишени от лющене и почти не стърчат над здравата кожа. Локализацията е представена от кожни гънки, а именно гънки под гърдата, при псориазис при жени, подмишниците, областта на външните полови органи, вътрешната повърхност на бедрата и кожните гънки в слабините. При отделяне на пот кожата се наранява или се появява триене, състоянието на възпалените места се влошава. Диабетиците и децата са най-честите пациенти.
3. Пустулозният псориазис по кожата се характеризира с най-сложни симптоми. Мехури с прозрачен неинфектиран ексудат с възпалителен характер се издигат над здравите участъци от кожата. Около пустулите удебелена, възпалена, зачервена кожа с треска.
4. Рупиоидният псориазис при хората се характеризира не само с плакообразни обриви, но и с остро възпаление на епидермиса. Повърхността на кожата под плаките е ярко розова и плачеща.
5. Гутатен псориазис при възрастни се характеризира с обилен брой малки везикули с лилав или червен цвят. Формата на мехурчетата може да наподобява кръгове, сълзи, точки или капки. Засегнатата област често е доста обширна, може да бъде псориазис на главата, шията, раменете, гърба, долната част на краката или бедрата. Ангина или стрептококов фарингит често са провокатори на развитието на въпросната патология.

Форми на псориазис

Що се отнася до формите на псориазис, това може да бъде псориатична еритродермия, артропатичен псориазис или псориатична ониходистрофия:

• Псориатичната ониходистрофия, засягаща ноктите, води до деформация на нокътната плочка на пръстите на долните или горните крайници. Възможно е да промените цвета на самия нокът или на нокътното легло. Този вид псориазис също води до образуване на удебеляване, напречни линии, петна, точки, както и повишена чупливост и разслояване. Възможна е дори пълна загуба на нокътя.
• Еритродермичният псориазис при мъже и жени се развива постепенно и протича с усложнения. Това е следствие от игнориран плакатен псориазис, когато епидермисът става силно зачервен и подут, характеризиращ се с ясен остър възпалителен процес. Пилинг и възпаление се разпространяват върху големи площи, придружени от болезненост, сърбеж и подуване на подкожната тъкан. При тази форма на патология е по-вероятен летален изход, отколкото при други, тъй като тялото губи способността си да регулира телесната температура поради обширно възпаление, пилинг и отлепване.
• Псориатичният артрит, в допълнение към основните симптоми, се допълва от възпалителен процес в ставите и съединителната тъкан. Тази форма на патология може да засегне всякакви стави, но най-често това са малки стави на горните и долните крайници. Ако заболяването се разпространи в коленните или тазобедрените стави, има голям шанс да загубите способността си за движение. Разглежданата форма на заболяването представлява 10-15% от всички случаи, когато се диагностицира кожно заболяване псориазис.

Етапи на развитие

Как се развива псориазисът се характеризира с три последователни етапа. Всеки пациент с въпросното заболяване преминава през всички тях, но при правилно лечение продължителността на втория етап може да бъде значително намалена:

1. Прогресиращият стадий се характеризира с увеличаване на първите признаци и влошаване на общото здравословно състояние;
2. На стационарния етап има пик в развитието на патологията;
3. Етапът на регресия е представен от отшумяване на симптомите и значително подобрение на цялостното здраве.

Диагностика

Дерматовенеролог се занимава с диагностика и по-нататъшно лечение на кожното заболяване псориазис. Обикновено няма трудности при определяне на заболяването, тъй като кожните лезии са от специален характер. Рядко има нужда от допълнителни лабораторни изследвания под формата на определяне на ревматоиден фактор и пълна кръвна картина. Участието на ревматолог става релевантно, ако се диагностицира псориатичен артрит. В такава ситуация е необходимо да се направи рентгенова снимка на ставите. Целесъобразността на кожна биопсия се наблюдава в екстремни случаи, когато е трудно да се направи диференциална диагноза.

Качеството на живот

Появата на псориазис води до значително намаляване на качеството на живот. Трудности могат да възникнат по време на социалната адаптация и в трудовата сфера поради физически и емоционален дискомфорт. Силният сърбеж и болка могат да усложнят основните жизнени процеси: сън, грижа за тялото, ходене, спортуване, изпълнение на професионални задачи, грижа за къщата, домашни любимци.

От страна на пациентите често се проявява прекомерна загриженост за собствения си външен вид, страхуват се от негативна реакция на другите и имат ниско самочувствие. Болката заедно със сърбежа и емоционалния дискомфорт често води до социална изолация, тревожни разстройства, социална фобия и депресивни състояния.

Лечение

Да се отървем от псориазис включва интегриран подход, използващ следните категории лекарства и лекарства.

Кремове и мехлеми

Мехлемите и кремовете ви позволяват да се борите с псориазиса доста ефективно с минимални странични ефекти. Тези средства обикновено се прилагат директно върху възпалените зони:

• Хормоналните мехлеми са сред най-ефективните, те премахват основните симптоми и блокират пролиферацията на кератиноцитите. Най-мощното средство от тази категория може да раздразни кожата, да провокира сухота и изтъняване на епидермиса.
• Салициловата киселина елиминира псориатичните люспи чрез почистване на кожата. Дозировката при използване на това лекарство е изключително важна, тъй като прекомерната употреба води до загуба на коса и дразнене на кожата.
• Ретиноидите са активната форма на витамин А, те са почти толкова ефективни, колкото хормоналните мехлеми, но клиничният ефект се постига по-дълго. Свръхчувствителността към ултравиолетова светлина е най-честият неблагоприятен синдром.
• Катрановите мехлеми намаляват тежестта на негативните симптоми и блокират растежа на кожните клетки. Страничните ефекти включват алопеция, акне или фоликулит.
• Форма на мехлем или гел на витамин D. Комбинираната употреба с хормонални средства дава максимален ефект.
• Овлажняващите кремове помагат за премахване на негативните странични симптоми под формата на сухота и сърбеж, но те са неприемливи като основен метод на лечение.
• Антралинът в състава на мехлеми помага за премахване на люспи, блокира пролиферацията на кератиноцитите. След нанасяне върху възпалената област продуктът трябва да се измие след известно време.

Таблетки за псориазис

Тъй като не винаги е възможно да се победи псориазис чрез локална терапия, става необходимо да се допълни стратегията за лечение с таблетна форма на лекарства. Страничните ефекти могат да се увеличат значително, така че постоянното наблюдение на цялостното ви здраве чрез тестване и посещение при лекар е задължително:

1. Системните глюкокортикостероиди намаляват възпалителния процес, отока и сърбежа, блокират повишената активност на кожните клетки. Страничните ефекти са изключително много, така че таблетките от групата Anna рядко се предписват.
2. Псориазисът по цялото тяло може да се лекува с метотрексат, който показва ефективен цитостатичен и противовъзпалителен ефект. Тялото реагира доста положително на ниски дози. Редките нежелани реакции включват повишена умора, намален апетит и храносмилателни проблеми.
3. Ретиноидите са ефективни в случаите, когато кожното заболяване псориазис не може да се лекува с други средства. Сред страничните ефекти са алопеция и възпаление на областта на устните. След като използвате таблетките от тази група, не можете да раждате в продължение на 3 години, тъй като ретиноидите провокират появата на вродени дефекти.
4. Циклоспоринът има много общо с метотрексат и принадлежи към категорията на имуносупресорите. Повишаването на кръвното налягане и появата на бъбречна патология са най-честите нежелани реакции.
5. Ако изброените лекарства не могат да се използват поради характеристиките на тялото на пациента, става целесъобразно да се предпише хидроксиурея.

инжекции

Лекарствата, които помагат да се отървете от псориазис, могат да бъдат представени под формата на инжекции със следните компоненти:

• Антихистамините незабавно блокират острия сърбеж;
• Глюкокортикостероидите под формата на инжекции се използват, ако таблетките и мехлемите с този компонент не са ефективни;
• Биологичните препарати са резултат от синтеза на човешки и животински протеини. Влияят благоприятно на имунната система на организма, но цената им е твърде висока за много пациенти.

Приложение на шампоан

Струва си да се обмислят и специални терапевтични шампоани, тъй като само те могат да премахнат псориазис на главата:

1. Противогъбичните шампоани са ефективни, ако причинителят на патологичното възпаление е гъбична инфекция;
2. Шампоани, съдържащи кортикостероиди;
3. Катранен шампоан или сапун се използва за премахване на псориатичните люспи, както и за намаляване на паренето и сърбежа. Също така е приемливо да добавите брезов катран директно към шампоана, който пациентът обикновено използва.

Медикаменти

Ако появата на псориазис се диагностицира навреме, много лекарства могат да доведат до правилния резултат, специалистът ще препоръча най-подходящото.

Биологично активни вещества

Тъй като рядко е възможно бързо да се отървете от псориазис, хранителните добавки трябва да се приемат като допълнителна поддържаща терапия:

1. Витамин D е полезен, тъй като калцият е един от най-важните минерали в борбата с въпросното кожно заболяване, а за усвояването му е необходим витамин D. Използването на тази добавка на етапа на преход на активната фаза към стационарната фазата е най-ефективна.
2. Силицият в състава на витаминно-минералните комплекси играе ролята на сорбент, който привлича антигени, а също така подобрява състоянието на кожата.
3. Лецитинът е в състояние бързо да възстанови епителните клетки, които умират при тази патология. Целостта на кожата се възстановява много по-бързо, а възпалителният процес става по-слабо изразен.
4. Омега-3 киселините и рибеното масло също допринасят за елиминирането на възпалителния процес.

Народни методи за лечение

За да се увеличи ефективността на лекарствата, комплексната терапия може да бъде допълнена с алтернативни методи на лечение, но не забравяйте, че псориазисът на гърба и други области може да бъде чувствителен към алергенни вещества, така че първо трябва да се консултирате с Вашия лекар:

• Китайският зелен чай помага за намаляване на дискомфорта поради сърбеж на кожата, плаките се изсветляват. Възможно е приложение вътре под формата на напитка или външно под формата на маски върху засегнатите области.
• Слънчевите бани могат да намалят проявите на псориазис, особено в комбинация с морска вода. Излагането на ултравиолетови лъчи не трябва да бъде директно, по-добре е да се правят слънчеви бани на сянка. Ако пренебрегнете тази препоръка, проявите на псориазис се елиминират само за известно време, но скоро болестта ще се върне с още по-изразени негативни симптоми.
• Мехлем от брезов катран, салицилов алкохол и масло от морски зърнастец трябва да се прилага директно върху засегнатите места за 2 часа. Ако псориазисът на корема или гърба е достатъчно обширен, струва си да поставите марля върху мехлема. След измиване на мехлема е необходимо да се приложи тинктура от жълтурчета под формата на масло.
• Инфузията от ленено семе ви позволява да премахнете клиничните симптоми на въпросното заболяване за една седмица. За един ден накиснете лъжица семена в чаша вряща вода, след това заври, охладете и прецедете, приемайте сутрин преди хранене в комбинация с активен въглен (1 таблетка на всеки 10 кг тегло). Курсът трябва да продължи 20 дни, дори ако проявите на псориазис са изчезнали. Продукти с кофеин в състава не трябва да се консумират.
• Прополис и масло под формата на мехлем в съотношение 1: 20. Смесете съставките, варете 15 минути, прецедете и нанесете върху засегнатите места. Продуктът трябва да се съхранява в хладилник.
• Отварите от целина могат да се приемат през устата веднъж дневно, а компресът може да се прилага за 2 часа в продължение на 21 дни. Три курса с почивка от една седмица ще бъдат достатъчни, за да забравите за болестта за няколко години.
• Целандин на прах и вазелин под формата на мехлем трябва да се използват в продължение на 3 дни, нанесени върху възпалени кожни участъци. След почивка от 4 дни курсът продължава, докато външните прояви напълно изчезнат. За да приготвите продукта, всички компоненти се смесват в равни пропорции.

Предотвратяване

Предотвратяването на псориазис, както и мерките за предотвратяване на обострянията са толкова важни, колкото и самото лечение:

1. Чистотата на кожата трябва да се следи много внимателно, използвайте овлажняващи кремове на базата на естествени съставки.
2. Следете цялостното си здраве, особено ако имате имунни проблеми. Приемът на мултивитаминови комплекси е задължителен компонент от профилактиката на псориазис.
3. Редовният масаж подобрява оттока на лимфа и кръвообращението, поради което продуктите от гниене се отстраняват по-бързо и кожата се почиства по-добре.

4. Всеки контакт с домакински химикали трябва да бъде ограничен до максимум. Ръкавиците и домашните респиратори са задължителни предпазни средства, ако не е възможно да се прехвърли домакинската работа на други членове на семейството. Когато избирате домакински химикали, обърнете внимание на наличието на багрила, химикали и аромати. Нивото на коледната елха трябва да бъде равно на естественото. Също така си струва да се сведе до минимум използването на козметика за грижа за кожата и декоративна козметика.
5. Често първите признаци на заболяването се появяват след нервно напрежение, така че е важно да овладеете различни методи за релаксация и самоконтрол. Ползите от здравословния сън не трябва да се пренебрегват. При чест стрес е допустимо приемането на билкови успокояващи тинктури и чайове.
6. Тютюнопушенето е пряк провокатор както на обострянията, така и на самото заболяване в началото. Говорим за пушачи, които употребяват повече от 20 цигари на ден. Под въздействието на цигарения дим имунитетът намалява, кръвоносните съдове се засягат, антиоксидантната защита на организма отслабва. Що се отнася до алкохола, той не влияе върху появата на тази кожна патология, но може да влоши нейния ход.

Псориазис и бременност

Бременността значително утежнява лечението на псориазис, тъй като употребата на далеч от всички лекарства е разрешена. Също така си струва да разберем подробно въпроса за планирането на бременността и други ситуации, свързани с този период от живота на жената.

Планиране на бременност

Репродуктивната функция на жените и мъжете не се влияе от заболяването. Що се отнася до евентуалното увреждане на бебето, псориазисът не се предава чрез контакт, така че кърменето и общуването с бебето няма да бъде проблем. Друго нещо е способността на болестта да се предава на генетично ниво, но вероятността не е толкова голяма - 8-15%, ако един от родителите е болен. Рискът се увеличава, ако са засегнати и двамата родители – 50-60%.

Когато планирате бременност, първо трябва да преминете през друг курс на лечение, за да постигнете ремисия. Говорим конкретно за жена, тъй като състоянието на бащата не влияе върху носенето на плода. Стресът също трябва да бъде сведен до минимум и да се третира отговорно в този аспект.

Бременност

Що се отнася до самата бременност, мнозина отбелязват, че ходът на патологията е значително улеснен, но симптомите се влошават веднага след раждането. Това се дължи на отслабването на имунната система на жената, тъй като детето всъщност изчерпва тялото, усвоявайки хранителните вещества през пъпната връв. Ако има нужда от лечение по време на бременност, струва си да се даде предпочитание на по-безопасни средства с минимална вероятност от странични ефекти. Анализирайте състоянието си и можете да разберете как ще се държи болестта при бъдещи бременности. След това си струва да помислите кои лекарства могат да се използват и кои трябва да се избягват.

	Забранен	Препоръчва се
Локално лечение	Препаратите на базата на витамин А са категорично противопоказани.	Глюкокортикостероидите в състава на мехлеми и кремове са приемливи в минимални количества. На раменете, корема и в областта на млечните жлези употребата не се препоръчва, тъй като кортизонът може да провокира появата на стрии.
	Препаратите на базата на витамин D са допустими само в малки количества в определени проблемни зони.	Успокояващите и овлажняващи кремове нямат противопоказания.
Системно лечение	Метотрексат и ацетритин провокират спонтанен аборт или фетални дефекти. Лечението с тези лекарства преди раждането изисква въздържание от бременност в продължение на 4 месеца. също така, такива лекарства влияят негативно на състоянието на спермата на мъжете, така че правилото за спазване на този период важи и за мъжа.	UV-B фототерапията не е вредна нито за нероденото дете, нито за майката.
	Пува терапията по време на бременност също не е подходяща, тъй като изисква предварителна употреба на фотосенсибилизиращи средства.	При тежки случаи на заболяването може да се предпише Циклопорин, който няма отрицателен ефект върху тялото на детето, но може да провокира нежелани реакции при майката.

Цезарово сечение

Наличието на псориазис не е причина за извършване на цезарово сечение по време на раждане, но си струва да се обмисли възможността за феномена на Кьобнер. Говорим за поява на псориазис в местата, където кожата е била увредена. Досега не са провеждани официални проучвания относно скоростта на заздравяване на тези области и риска от инфекция.

Псориазис след раждане

След раждането в повечето случаи се наблюдава обостряне на патологията, причината за което е стрес, умора, хронична липса на сън, нередовно и ограничено хранене, хормонален дисбаланс. Кърменето е разрешено, тъй като патологията не се предава на детето с мляко, но при използване на лекарства на големи площи не се препоръчва кърмене, тъй като някои компоненти могат да навлязат в млякото.

Никое лекарство не може да гарантира 100% безопасност за майката и плода, затова консултациите с лекаря, който води бременността, са задължителни.

Въпреки факта, че псориазисът е хроничен, с добре планирано лечение е възможно успешно да се премахнат негативните симптоми и да се избегне намаляване на качеството на живот поради множеството ограничения, свързани с болестта.