Псориазисът на главата е една от най -често срещаните форми на псориазис. Той може да бъде независим вариант на заболяването, когато псориатичните обриви са разположени само на главата (регионален псориазис на скалпа) или могат да се отнасят до проявите на генерализирани, дифузни форми, когато патологичните промени улавят цялата повърхност на кожата.
Причини за болестта
Причините за псориазис на главата са същите като тези на псориазис на други локализации. Нито една от многото теории за псориазис не е общопризната и въпреки огромния брой изследвания, истинските причини за болестта все още не са известни. Независимо от това, факторите се разграничават, ролята на която се доказва в развитието на болестта.
- Наследственост. При около една трета от пациентите псориазис се наследява според класическите закони на генетиката: от родители до потомство, според автозомния доминиращ механизъм. В други случаи псориазисът се отнася до многофакторни за заболявания, когато наследствените фактори увеличават риска от заболяване при наличие на други значими ефекти.
- Имуни, ендокринни, метаболитни нарушения.
- Епидермални разстройства: Различни видове промени в жизненоважния цикъл на кожните клетки, сред които най -голямата стойност е прикрепена към анормалната пролиферация на кератиноцитите (ускоряване на кожното разделение на кожата) и забавяне на морфологичната диференциация (зреене и разделяне на различни видове клетки).
Основните симптоми
Основният локален симптом на псориазиса на главата е удебеленият, ясно разграничен папула и плаки от розов или яркочервен цвят с характерно сребърно-бели пилинг на повърхността им. Типична локализация - челото и зоната на замръзване на границата на зоната на растеж на косата. В началото на болестта обикновено има малко плаки, те са блед и, както беше, изтрити, дълго запазени на едни и същи места. След излагане на провокиращи фактори (травма, инфекция, бременност, диета, нервен шок и т.н.), обривът напредва. Равнините увеличават размера, сливането, стават по -ярки, сърбеж. Косата с псориазис не изпада, дори в случай на тежък курс и обширни лезии на скалпа.
Когато се покаже повърхността на плаките, можете да определите характерната триада на симптомите:
- Явлението на стеариновото петно е увеличаване на пилинг с лек реквизит.
- Феноменът на терминалния филм - след отстраняване на везните, повърхността на плаката става мокра, тънка, лъскава.
- Ауспиц симптом или явление на кървава роса - с внимателно разпространение на терминалния филм, кървенето на точката се случва под формата на малки не -меркиращи кръвни капки.
В допълнение към местните симптоми, някои от пациентите развиват лезии на ноктите и псориатичен артрит.
Лечение
Лечението на псориазис на главата трябва да бъде сложно, включително корекция на възможните причини и премахване на провокиращите фактори, диетичната терапия и общите и местните фондове. Специфичните препоръки за грижа за кожата и избора на лекарства във всеки случай са индивидуални и те трябва да им дадат дерматолог.
За съжаление, днес не е известно как да се излекува напълно псориазис - болестта е хронична, предразположена към чести рецидиви. Въпреки това, задълбоченото изпълнение на всички назначения може да осигури дълга постоянна ремисия, когато симптомите на кожата станат незабележими или напълно изчезнат.
Диета
Диетата на пациенти с псориазис е подобна на диетата на пациенти с алергии, тъй като точно алергичните медиатори (хистамин и други) поддържат остро порочни промени в кожата. По този начин те са изключени от диетата:
- Екстрактивни вещества (богати месни и рибни бульона, пушени меса).
- Подправки, подправки.
- Продукти с голям брой изкуствени аромати, багрила.
- Маринади, сауери и солени зеленчуци, консервирана храна.
- Гъби.
- Алкохол.
- Екзотични плодове (манго, киви и др.).
Мастните и пържените ястия са ограничени, лесно смилаеми въглехидрати (сладкиши, макаронени изделия, печене на масло), маса за маса. На фона на обостряне се препоръчва да се провеждат разтоварващи дни, с интензивни сърбеж на обриви - един ден гладуване два пъти седмично.
Грижа за кожата
Дори и при тежък сърбеж, комбинирането на кожата трябва да се избягва, тъй като нараняването на плаките често допринася за появата на нови обриви (феномен на Kobner). За да облекчат сърбежа и отстраняването на люспи, те мият главите си ежедневно, като редуват използването на специални шампоани и отвара на противовъзпалителни билки. Шампоан от псориазис на главата може да съдържа:
- катран;
- Селена сулфид;
- Цинк.
Шампоаните се използват не повече от три пъти седмично и между тези процедури се препоръчва да се измие главата с отвара от лайка, календула, градински чай, екстракт от борови и чаени листа.
Лекарства
Лечението на псориазис на главата в случай на тежки обостряния може да се извърши в болница, като предписанието на системни кортикостероиди (перорално или интрамускулно), десенсибилизираща терапия (антихистамини вътре и интрамускулно). Извършва се детоксикация, интравенозно приложение на натриев тиосулфат, калциев хлорид, интрамускулни инжекции на калциев глюконат (или предписано вътре).
В допълнение, с тежък и умерен псориазис е възможно да се предпишат следните групи лекарства (строго според индикации и поотделно!):
- Цитостатици (метотрексат, циклоспорин) - за потискане на анормална клетъчна пролиферация.
- Системна ретиноиди - за регулиране на процесите на регенерация и диференциация на кожните клетки. Лекарството не се комбинира с цитостатици и други ретиноиди.
- Биологични агенти на системата - Намалете активността на имунната система.
Местни средства
С обширни прояви на кожата, особено при елементи на остро възпаление, ексудация, при наличието на гребени, местните фондове се използват ограничени и изключително внимателно, тъй като е възможно активното проникване на активното вещество чрез увредена кожа с развитието на системни странични ефекти. Те започват да се прилагат в етапа на обостряне и през периода на частична ремисия местните лекарства формират основата за лечение на псориазис.
В допълнение към терапевтичните шампоани и противовъзпалителни отвара, пасти, мехлеми, кремове, гелове, лосиони. Следните лекарства най -често се използват:
- Местните средства, съдържащи катран, се прилагат върху скалпа два пъти на ден с курсове от 1-2 седмици. Не се препоръчва те да се лекуват дълго време без прекъсвания, тъй като те могат да причинят прекомерна суха кожа.
- Нафталски мехлем.
- Салицилен мехлем. Салициловата киселина има кератолитичен ефект („разтваря“ груби клетки), дезинфекцира повърхността на плаките.
- Означава с цинк.
- Локални форми на глюкокортикостероиди. За да се избегне развитието на локални промени в кожата (стероидна акне, дразнене, изтъняване, атрофия, алергичен дерматит) и системни странични ефекти (метаболитни, хормонални нарушения и др.), Кортикостероиди се предписват курсове в рамките на две седмици 1 път на месец. Те трябва да се прилагат два пъти на ден с тънък слой и само върху плаки, повърхността на които няма механично увреждане (гребени, ерозии). В допълнение към кремовете има хормонални емулсии и лосиони в продажба, които са по -лесни за измиване от косата.
- Аналозите на витамин D се прилагат към лезиите 2 пъти на ден, те могат да се използват в комбинация с локални стероиди.
- Местните ретиноиди се прилагат за плаки всеки час всеки ден в курсове от 10 дни или повече, в зависимост от реакцията на лечението (те могат да причинят силно дразнене в областта на приложението).
- Антралан се използва до 4 пъти на ден. Странични ефекти - дразнещ ефект (сърбеж, зачервяване), жълт цвят на кожата на мястото на приложение.
- Комбинираните местни лекарства са модерни и високоефективни лекарства за лечение на псориазис. Най -често се използват комбинации от глюкокортикоиди с катран, салицилова киселина. Друг добър комбиниран лек за псориазис на главата.
Произвеждат се огромен брой търговски имена на местни лекарства от псориазис и само специалист може да ги разбере. Не се самоусъвършенствайте, купувайки съвет на познати или под въздействието на реклама, дори наистина ефективни лекарства. Как да се лекува псориазис само на главата, дерматологът трябва да определи, тъй като локалната терапия винаги предполага индивидуално подбрани комбинации и редуващи се лекарства.
Лечение без лекарство
Псориазисът се отнася до зависими от климата заболявания. По този начин естествената слънчева светлина е много полезна за псориазис, допринасяйки за намаляване на кожните прояви. Пациентите се препоръчват ежедневно, но кратък престой на слънце (сутрин, по -близо до вечерта). В периодите на есенните зими се предписва UOF. Реката и морската вода имат добър ефект. Устойчива и достатъчно пълна ремисия може да бъде постигната след преминаване на курс за рехабилитация и лечение в санаториуми в Мъртво море.
При лечението на псориазис на главата са широко използвани физиотерапевтични техники: фототерапия на UFV, UFV на тесен диапазон, терапия с куршуми. Трябва да се има предвид, че честият престой в слънцето и физиотерапевтичните методи за лечение на псориазис увеличава риска от рак на кожата, така че физиотерапията не се препоръчва за деца и всички други групи пациенти трябва да претърпяват превантивни прегледи на онколога годишно.